青光眼只能手术？中医3种保守疗法，适合不想开刀的你

“确诊青光眼后，难道只能开刀吗？”这是不少患者的疑问。尤其是中老年患者，对手术创伤、术后恢复存在顾虑，更倾向于保守治疗。其实在中医理论中，青光眼属“绿风内障”“青风内障”范畴，通过辨证施治的保守疗法，能有效控制病情，特别适合不想手术的患者。

中药调理是核心疗法，需结合症状、组方及方解辨证施治。52岁的张女士确诊早期开角型青光眼，眼胀伴头痛、视物模糊3个月，晨起症状加重，还常烦躁易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝阳上亢证。组方选用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、桑寄生、牛膝、茯神，每日1剂水煎服。方解：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳、清肝明目，针对眼胀头痛核心症状；栀子清泻肝火，缓解烦躁；杜仲、桑寄生补益肝肾，牛膝引血下行，茯神宁心安神。服用2周后，张女士眼胀头痛减轻，睡眠改善。

针灸治疗可辅助控压护视神经。选取睛明、攒竹、太阳等眼部穴位，搭配太冲、风池等远端穴位，能改善眼部气血循环。一般每周针灸2-3次，坚持1-2个疗程，患者眼胀、视物疲劳等症状会明显减轻，还能减少对降眼压西药的依赖。针灸与穴位按摩可辅助治疗。针对张女士症状，选取睛明、攒竹、太阳等眼部穴位，搭配太冲、风池穴，每周针灸3次，疏通眼部气血。日常指导其按揉睛明、四白穴，每次1分钟，增强疗效。

辨证要点需牢记：肝阳上亢证以眼胀头痛、烦躁易怒为核心，舌红苔黄脉弦数，用天麻钩藤饮；若见视物昏花、腰膝酸软、耳鸣，辨证肝肾阴虚证，选杞菊地黄丸（枸杞、菊花、熟地等，滋肾养肝）；若眼重昏蒙、胸闷苔腻，为痰湿阻络证，予温胆汤（半夏、陈皮等，化痰通络）。需注意，急性闭角型青光眼发作时需紧急处理，中药仅作辅助，所有治疗需经专业中医师辨证后实施，定期监测眼压。

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穴位按摩适合日常养护。每天早晚按揉睛明、四白穴，每次1-2分钟，力度以酸胀为宜；配合按压合谷、太冲穴，可疏通经络。需注意按摩不可用力过猛，眼压过高时暂停。

中医保守疗法虽好，但并非所有患者都适用。急性闭角型青光眼发作时需紧急处理，不可延误。建议患者先找专业中医师辨证，制定个性化方案，同时定期监测眼压，守护视界健康。

主任医师 国医大师颜正华传承人

北京中医科学院专家组成员

山东卫视《大医本草堂》特邀专家

北京卫视《养生堂》微直播特邀专家

【擅长治疗】擅长运用治疗各种眼部疾病，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性、高度近视眼底病变、中浆、中渗、葡萄膜炎、玻璃体混浊、干眼症、视网膜色素变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、青光眼、白内障、外伤性视神经损伤等疑难眼病疾病，充分发挥中医、中药在治疗眼科疾病方面的优势。

【门诊时间】

出诊时间：周一上午、周三、周四上午、周日

出诊地点：北京德胜门中医院

发布于：北京市